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手术室护理职业获益感与承诺的相关性

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【摘要】目的调查手术室护理人员的职业获益感与职业承诺现状,并分析两者的相关性。方法三级综合医院手术室护理人员300名作为调查对象,采用问卷调查方式调查其一般情况、职业获益感与职业承诺水平。采用SPSS19.0软件进行t检验和Pearson相关性分析。结果护士的职业获益感、职业承诺单项均分为(3.98±0.52)和(2.94±0.55)分,均居中等偏上水平。Pearson相关性分析显示,护士的职业获益感与职业承诺呈明显正相关(r=0.549,P<0.01);Logistic回归分析显示,聘用方式、职称、月薪、夜班频次及职业获益感是职业承诺的主要影响因素(P<0.05)。结论手术室护理人员的职业获益感与职业承诺处于中等偏上水平,相互影响,具有正性相互作用。

【关键词】手术室;职业获益感;职业承诺;调查

职业获益感是指个体感知到职业带来的益处,喜欢该职业,认为有价值,因而积极热情地工作。分别从精神层面和实际收益感知的个人体验。职业承诺是指个体对从事职业的主观认同感与情感依赖,对职业的投入程度、不愿变更职业的自我评价[1]。职业承诺水平反映了对职业忠诚度,可以预测离职倾向,且对护理工作有一定的影响[2]。当前护士群体流失严重,离职意愿较高,我们对手术室护理人员职业获益感与职业承诺进行调查,分析二者的相关性,为增强护士的职业获益感,提高职业承诺,稳定护理团队提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象

2018年6-8月,从我市三级综合医院手术室护士786名中随机抽取300名手术室护士作为调查对象。纳入标准:(1)注册、在职护士;(2)手术室护理工作年限≥1a;(3)自愿参与本次调查。排除标准:(1)在本院见习、实习或进修护士;(2)科室轮转、支援护士;(3)近1a内因休假或外出学习等不在岗>3个月者;(4)调查期间不在岗,无法完成调查者。

1.2方法

1.2.1一般人口学资料问卷自行设计,内容包括年龄、学历、婚姻状况、职称、聘用方式、护龄、月薪及夜班频次等。

1.2.2护士职业获益感问卷问卷由胡菁等[4]编制,分为“正向职业感知”、“良好护患关系”、“亲友认同”、“团队归属感”和“自身成长”5个维度,依次7、6、6、6、8项共计33个项目,单项以1~5分Likert5级评分法进行评价,总分范围为33~165分,得分越高,表示职业获益感水平越好。分量表Conbach’sα系数为0.821~0.891,总量表Conbach’sα系数为0.958,内容效度指数为0.970。

1.2.3护士职业承诺问卷问卷由裴艳[5]等修订,包括规范、情感、机会、经济代价与情感代价承诺,全问卷共5个维度24个条目,单项按1~5级评分Likert5级评分法进行评价,总分范围为24~120分,得分越高,表示护士的职业承诺水平越高。分量表Conbach’sα系数为0.762~0.891,总量表的Cronbach’sα系数为0.903。

1.2.4调查方法采用横断面问卷调查的方法,对上述调查对象一般人口学资料、职业获益感、职业承诺等情况开展问卷调查。正式调查前,抽取40名护理人员进行预调查,验证各量表的信效度及实用性。正式调查前征得护士所在医院及科室负责人的批准和本人知情同意后统一调查。现场发放问卷,采用统一指导语介绍调查目的、意义、量表填写方法及注意事项,解释本次调查结果的保密性,护士现场独立填写并以匿名的方式提交。本次发放问卷300份,有效回收294份,有效回收率为98.00%。

1.2.5质量控制调查者及助手现场核查问卷,去除无效问卷,由双人双盲录入数据至Epidata3.0建立数据库,1周内随机抽取20%的问卷进行复核,降低差错率。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0版统计学软件进行分析,计量资料以x±s表示,比较经t检验,护士职业获益感与职业承诺之间的关系采用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术室护士职业获益感评分

294名手术室护士的职业获益感总分为(115.32±12.94)分,单项均分为(3.98±0.52)分,居中等偏上水平。其中,自身成长维度得分最高,正向职业感知维度得分最低。见表1。

2.2手术室护士职业承诺评分

294名手术室护士的职业承诺评分总分为(70.49±9.21)分,单项均分为(2.94±0.55)分,居中等偏上水平。其中,规范承诺维度得分最高,情感代价承诺维度得分最低。见表2。

2.3手术室护士的职业获益感与职业承诺评分

不同年龄、聘用方式、职称、月薪及夜班频次护士的职业获益感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、聘用方式、职称、月薪及夜班频次护士的职业承诺评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4手术室护士职业获益感与职业承诺的相关性

Pearson相关性分析显示,护士的职业获益感与职业承诺呈明显正相关(P<0.05)。见表4。

2.5手术室护士职业承诺影响因素的多元逐步回归分析

以单因素分析有统计学意义的变量及职业获益感总评分为自变量,以职业承诺为因变量,进行logistic回归分析。结果显示,聘用方式、职称、月薪、夜班频次及职业承诺是职业获益感的主要影响因素(P<0.05),而与学历关系不明显(P>0.05)。见表5。

3讨论

护士职业获益感是护理人员对护理职业的积极、愉快或满足的主观体验,对职业发展具有内在激励作用[6]。本次调查显示,手术室护理人员的职业获益感处于中等偏上水平,自身成长维度得分最高,处于较高水平。表明严谨、慎独的护理职业规范可塑造护理人员较高的专业能力,同时还可提高其心理素质、人际交往能力及个性特征等综合素养。多数护士从护理职业中可获得自我照护、方便就医、工作稳定、对自己和家人有医疗保障,因此提高护士的职业价值认知,可提高职业获益感。护理团队的不稳定性不仅与外界因素有关,还与职业特征有关。职业承诺是个体对职业责任的允诺,同时也是维持当下职业的主要态度与原因[7]。职业承诺处于中等偏上水平,规范承诺维度评分最高,即护士具有较高的职业责任感与义务感。情感承诺维度次之。提示,大部分护士有较高的职业敬业度与工作积极性。受人力资源不足、劳动强度及风险性高等因素影响,手术室护士普遍心理压力较大,职业热爱程度削弱。经济代价承诺居第3位,考虑护士因担心离职所产生的经济代价而坚守岗位,也侧证了近年来我国护理教育及再教育、培训等的投入较多。机会承诺维度评分较低,考虑为本组护士均来自三甲医院,其文化程度相对较高所致。情感代价承诺维度得分最低,考虑为护理工作繁忙,人际关系网相对狭窄,职业调整可能对其职业情感或职业人际关系的影响不大。单因素分析显示,学历、聘用方式、职称、月薪及夜班频次护士对职业承诺有较大影响,且经logistic回归分析显示,聘用方式、职称、月薪、夜班频次及职业承诺是职业获益感的主要影响因素,与燕玲等[8]报道的基本相符。与此同时,职业承诺与职业获益感呈正相关,后者对职业承诺有正向预测作用。认为护理管理者在改善外在因素的同时,还应注重职业获益感的培养,从而提高护士的职业承诺水平。综上所述,手术室护理人员的职业获益感及职业承诺水平均处于中等偏上水平,但部分维度仍有待提高,且两者之间呈明显正相关性。因此,提高护士的职业获益感有利于提高职业承诺,降低离职倾向。

参考文献

[1]安辉,梁春光.职业承诺在护理人员共情能力和职业倦怠关系中的中介效应分析[J].现代预防医学,2018,45(6):990-993.

[2]马丹婷,李文源,周春兰,等.临床护士职业承诺的现状及影响因素分析[J].护理学报,2018,25(9):13-17.

[3]陈晓荷,姚明亚,陈志敏,等.社会资本与职业获益感对护士工作疏离感的影响[J].中华全科医学,2017,15(4):693-696.

[4]胡菁,刘晓虹.护士职业获益感问卷的编制及其信效度检验[J].解放军护理杂志,2013,30(22):1-5.

[5]裴艳.护士职业承诺水平及离职影响因素研究[D].上海:第二军医大学,2007.

[6]高隽博,李宏彬,曹旭晨.90后手术室新护士职业获益感与工作环境的相关性研究[J].天津护理,2017,25(1):12-14.

[7]吴丹,张淼,燕玲,等.安徽省某三级甲等医院护理人员离职意愿现状及其影响因素分析[J].护理学报,2015,22(24):37-41.

[8]燕玲,吴德全,张淼,等.某三级甲等综合医院护士职业承诺现状及影响因素研究[J].中国护理管理,2015,15(12):1436-1441.

作者:李艳达 朱静 于涛 徐凤 单位:解放军第九六四医院

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